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虚血性腸炎

概念:大腸動脈の末梢枝の閉塞や狭窄により、腸管粘膜の虚血性変化(血液が充分に供給されない状態)を示す病態。

原因:動脈硬化や高血圧症による微小な循環障害などによる腸間膜動脈の狭窄、便秘、加齢、糖尿病、心房細動、人工透析など。

症状:腹痛下血(げけつ)下痢、発熱など。 

治療と注意点:安静、絶食、点滴などの対症療法(症状に応じた適切な治療)で軽快することが多い。重症例は抗菌薬が用いられることもあり、まれに穿孔(大腸に穴が開くこと)を生じた場合は外科的手術が必要となる。病態が類似した疾患として急性腸間膜動脈閉塞症(より太い動脈が詰まってしまう病態)があるが、この疾患はより激しい腹痛や血便を伴い、外科的手術が必要となることが多い。

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