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急性胆のう炎

概念:胆のうが下記の理由で感染し炎症を引き起こす病態。

原因:胆のう結石、胆のうがん/胆のう管がんなどにより、胆のうと胆管を繋いでいる胆のう管が詰まり、そこに細菌感染が生じて発症する。

症状:右季肋部痛(みぎきろくぶつう)~心窩部痛(しんかぶつう)、発熱、悪寒(おかん)

治療と注意点:重症度に応じて治療が選択される。初期治療は、絶食、輸液、抗菌薬投与であり、その後外科的治療が選択される場合が多い。その他の治療(胆のう穿刺ドレナージ)を加えるか否か、手術のタイミング(早期手術、待機的手術)、術式(腹腔鏡下手術、開腹手術)は重症度、合併症、併存疾患で判断する。

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